問診票・熱型表のダウンロードについて
初診と再診の問診票、熱型表をダウンロードして頂くことができます。書き込んでお持ち頂くとスムーズです。プリントしてお使い下さい。
問診票
下記のボタンを押して頂くとPDFで表示されます。印刷してご利用ください。
熱型表
発熱は長引くほど経過が重要です。熱型表は、お子様の病気の経過(急性期・回復期)や、処方されたお薬で効果があったかどうかなど、様々な判断材料になります。発熱初期から熱型表を記録して、ご持参下さい。お手元に何枚か印刷してお持ち頂くと便利です。
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インフルエンザ予防接種予診票
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